متخصص بیماری های داخلی


عضو انجمن متخصصین گوارش و کبد ایران

شکایات شایع

یبوست

یبوست چیست ؟
یبوست به صورت اجابت مزاج دشوار ، با دفعات کم و یا اجابت مزاج ناکامل تعریف می شود .بیشتر افراد حداقل سه بار در هفته اجابت مزاج می کنند اماا تعداد دفعات اجابت مزاج به تنهایی برای تشخیص یبوست کفایت نمی کند ، چرا که در بسیاری از بیماران مبتلا به یبوست ، تعداد دفعات اجابت مزاج طبیعی است اما اجابت مزاج با زور زدن بیش از حد ، سفت بودن مدفوع و احساس پری در قسمت تحتانی شکم و احساس ناکافی بودن دفع مدفوع همراه است .

یبوست
به چه علت هایی یبوست ایجاد می شود ؟
عوامل مربوط به شیوه زندگی نظیر کمبود فیبر در غذا،مصرف کالری زیاد،

بی‌تحرکی و کم آبی.برخی رژیم های کاهش وزن,

مصرف حبوبات وغلات بدون سبوس ونانهای سفید.کمبود ویتامین های گروهB

داروها از جمله آنتی‌اسیدهای حاوی آلومینیوم، داروهای “مهار کننده های کانال کلسیم” مانند آدالات که ازز جمله برای درمان فشارخون ‌بالا به کار می‌روند، آنتی‌هیستامین‌ها یا داروهای ضدحساسیت، ‌داروهای ضد افسردگی سه‌حلقه‌ای مانند ایمی‌پرامین، داروهای مخدر مانند کدئین، داروهای ضد التهاب غیراستروییدی مانند آسپیرین، ایبوپروفن و غیره، داروهای ضدکولینرژیک و ضد پارکینسون.
مکمل‌های غذایی از جمله مکمل‌های آهن و کلسیم.
بیماری های غد درون‌ریز شامل دیابت و کم کاری تیروئید.
  اختلالات متابولیسم،نظیر میزان کم پتاسیم و میزان بالای کلسیم خون.
بیماری های عصب‌شناختی مانند ام‌اس یا اسکلروز متعدد، پارکینسون و بیماری‌های نخاع.
اختلالات روانشناختی شامل افسردگی و اضطراب.
بیماریهای روده شامل تومورها، سندرم روده تحریک پذیر، بیماری‌های التهابی روده، تنگ شدن مجرای دفع ( بر اثر ایجاد جوشگاه زخم) و بیماری‌هایی راست‌روده.

ورم صورت و اندام

ورم انواع مختلفي دارد!

ادم يا ورم به‌طور كلي به دو دسته تقسيم مي‌شود؛ ورم‌هاي كلي يا منتشر در تمام بدن و ورم‌هاي موضعي كه فقط در يك نقطه خاصي از بدن ايجاد مي‌شوند. ورم‌ها را همچنين مي‌توان به دو نوع گوده‌گذار و غيرگوده‌گذار تقسيم كرد. در ورم‌هاي گوده‌گذار وقتي دست‌مان را روي منطقه ورم‌كرده مي‌گذاريم و 30 ثانيه نگه مي‌داريم و بعد برمي‌داريم جاي آن در ناحيه باقي مي‌ماند. اين حالت ناشي از تغيير مايع ميان‌بافتي زير سلول‌هاست كه به اطراف منتقل مي‌شود و گودي در آن ناحيه ايجاد مي‌كند اما در ورم‌هاي غيرگوده‌گذار با فشار انگشت، جاي آن باقي نمي‌ماند.

تورم بدن نشانه چیست؟ورم

ورم‌هاي گوده‌گذار معمولا به علت چند دسته از بيماري‌هاي كلي مثل بيماري‌هاي كليوي، قلبي، كبدي، كمبود پروتئين و.کم کاری تیرویید وعوارض دارویی و . . ایجاد می‌شوند. ورم‌هاي غير گوده‌گذار نيز بيشتر به دنبالل اختلالات سيستم لنفاوي يا اختلال در بازگشت وريدي اتفاق مي‌افتند و معمولا موضعي هستند؛ براي مثال ممكن است فردي در ناحيه لگن جراحي شود و به دنبال آن يكي از پاهايش ورم كند يا ممكن است سينه و غدد لنفاوي‌اش را جراحي كنند و به دنبال آن يكي از دستانش ورم كند يا در مثالي ديگر بيماري را تصور كنيد كه عمل قلب باز انجام داده و به دليل اينكه از ناحيه پايش يك تكه وريد برداشته شده دچار ورم منطقه‌اي در آن قسمت از پا شده‌است.

بنابراین برای تشخیص علت ورم بدن نیاز به بررسی  وضعیت سلامت ارگانهای  قلب  و عروق ,کلیه, کبد,  تیرویید و نیز وضعیت تغذیه  میباشد و درمان نیز در راستای کشف علت ایجاد آن است .

کمر درد

کمردرد (به انگلیسی: Low Back Pain) مشکل و شکایت شایعی است که ۸۰٪ از افراد در دوران زندگی خود حداقل یک مرتبه به علت کمردرد به پزشک مراجعه کرده‌اند.
در ستون فقرات، درصورت ضایعه و درگیرشدن عناصر حساس به درد همانند ماهیچه‌ها و تاندون آنها، رباط‌ها، فاسیا، مفاصل بین مهره‌ای پشتیی (مفاصل فاست یا آپوفیزیال)، اعصاب نخاعی و ریشه‌های آنها، عروق خونی و طناب نخاعی به هر دلیلی، احتمال ایجاد درد وجود دارد که ممکن است در همان ناحیه و یا نقاط دورتری به شکل دردهای تیرکشنده احساس گردند.

علل دردهای کمری
عوامل مختلفی در ایجاد درد کمر نقش دارند و تقسیم بندی‌های گوناگونی ازنظر مولفان در این ارتباط وجود دارد. سندرم بی تحرکی یکی از مهم ترینن عوامل ابتلا به بیماری های مزمن و ناتوانی جسمانی حرکتی از جمله کمر درد به شمار می آید. به نظر پزشکان بیش از 85 درصد علل درد های عضلانی مربوط به بی تحرکی است.صرف نظر از عواملی چون چاقی و نوع شغل، مهمترین علل کمردرد عبارتنداز:

درد مکانیکی کمر:شامل کشیدگی -شکستگی -آرتروز- تنگی کانال نخاع – فتق دیسک مهره
درد کمر با منشاء درونی:از گوارش -کلیه ها وآندومتریوز
درد کمر التهابی:روماتیسمکمر درد
درد به دلیل عفونت:سل -تب مالت(بروسلوز)
درد ناشی از تومورها(Tumors):متاستاز کنسر ریه – پروستات – سینه و…
درد کمر با منشاء عروقی:آنوریسم آئورت
درد کمر با مبدا روانی:افسردگی و…

از میان علت‌های فوق، دردهای مکانیکی شایعترین علت کمردرد هستند.

کاهش وزن و لاغری

محدوده وزن ایده‌آل بدن هر فرد با استفاده از شاخص نمایه توده بدن و براساس قد، سن و جنس یک فرد و همچنین با توجه به شرایط جسمی و میزان فعالیت وی تعیین می‌شود. براساس طبقه‌بندی سازمان بهداشت جهانی، چنان چه نمایه توده بدن فرد کمتر از 18/5 باشد، فرد دچار کمبود وزن است، البته در برخی منابع، نمایه توده بدن زیر ۱۹ را برای زنان و زیر ۲۰ را برای مردان شروع مرحله کمبود وزن در نظر می‌گیرند.

دلایل لاغریلاغری
دریافت ناکافی انرژی و مواد مغذی، اولین عامل کاهش وزن است که می‌تواند ناشی از فقر، عادات بد غذایی،، شرایط روحی و عاطفی (که باعث بی‌اشتهایی می‌شود)، شرایط کاری و حذف وعده‌های غذایی، تنهایی، روزه گرفتن‌های طولانی، محدودیت حرکتی و یا نداشتن دندان‌های سالم باشد.

زمینه ژنتیکی و ابتلا به بیماری‌هایی چون سل، اختلالات تنفسی، اختلالات قلبی- عروقی، سرطان، پرکاری تیروئید و بیماری‌های مربوط به متابولیسم (که از رژیم غذایی متناسب با آنها استفاده نشود، نظیر بیماری سلیاک)، جذب ناکافی مواد غذایی، عفونت مزمن، اسهال مزمن، لاغر2بیماری انگلی، اختلالات کبدی، دیابت نوع یک، بی‌خوابی، اختلالات جنسی، افسردگی و اعتیاد از سایر علل کمبود وزن و لاغری می‌باشند.
بنابراین زمانی که یک فرد با کمبود وزن حاد و یا مزمن مواجهه می‌شود، باید از نظر عوامل فوق بررسی گردد. شناخت علت لاغری اولین قدم قبل از شروع برنامه غذایی است و اصلاح کمبود وزن نیاز به همکاری گروهی از متخصصین مختلف دارد.

عوارض ناشی از لاغری
این عوارض عبارتند از احساس خستگی دائمی و زودهنگام، پوکی استخوان، کم‌خونی و کمبود مواد مغذی (که خود باعث تشدید کمبود وزنن می‌شود)، کاهش مقاومت بدن در برابر عفونت‌ها، قطع قاعدگی و تاخیر در التیام زخم و حتی مشکلات روحی و روانی.

کاهش هوشیاری

کاهش هوشیاری علل مختلفی دارد:هوشیاری کم
1-مغزی: ضربه به سر و خونریزی های مغزی -سکته ها – تشنج -انسفالیت – مننژیت – عفونت ها
2-قلبی:نارسایی وشوک قلبی -آریتمی ها – سکته قلبی- فشار خون بالا و پایین
3-تنفسی:کمبود اکسیژن- مسمومیت با co و co2 – عفونت ها
4-غدد و متابولیک:اختلالات تیرویید – قند بالا و پایین
5-سایر علل:دارو ها – مسمومیت ها -اختلالات نمک ها:سدیم – پتاسیم – کلسیم – نارسایی کبدیی وکلیوی

کاهش اشتها

اگر چاق هستید، از بین رفتن اشتها فرصت خوبى براى كاهش وزنتان است. اما اگر بى اشتهایى به جاى چند روز، چند هفته طول بكشد و باعث لاغری بیش از حد و آب رفتن شما شود، این بى اشتهایى علت خاصى دارد.

علل بی اشتهایی:

تقریباً تمام عفونت ها مى توانند باعث بى اشتهایى شوند؛

مثلاً ویروس سرماخوردگى یا آنفلوآنزا ممكن است عامل آن باشد.

یا علل جدى تر مثل سل، كم كارى غده تیروئید،

بیمارى هاى قلبى ، ریوى

یا ناراحتی های كبدى ممکن است باعث بی اشتهایی شوند.

متأسفانه یكى از شایع ترین علائم اخطاردهنده ی اولیه ی سرطان بى اشتهایى است كه معمولاً با تغییر در حساسیت به مزه ها همراه است. بى اشتهایى مقاومت بدن در برابر خوردن هر چیزى است كه به فرآیند بهبود كمك می كند.بی اشتهایی

با این همه، فقط بیمارى علت كاهش اشتها نیست. گاهى چیزى كه به دلیل خاصى خورده اید، مثل یك دارو مى تواند عامل آن باشد.آنتى بیوتیك هایى مثل اریترومایسین، جوانه هاى چشایى را غیرفعال كرده و باعث كندى حركت غذا در روده شده و احساس پُرى و سیری بعد از خوردن غذا را طولانى مى كند.

كمبودهاى تغذیه اى مى توانند اشتهاى طبیعى را تضعیف كنند. مخصوصاً اشخاص مسن ممكن است گرفتار كمبود روى در رژیم غذایى باشند كه مى تواند جوانه هاى چشایى را از بین ببرد.

اگر بى اشتهایى برای مدت کوتاه و به ندرت باشد، جاى نگرانى ندارد. اما اگر آخرین بارى را كه از غذا خوردن لذت برده اید به یاد ندارید، باید سعى كنید عادت عادى خوردن را باز به دست آورید.

اگر اخیراً یك برنامه ورزشى را شروع كرده اید، ممكن است دچار بى اشتهایى شوید تا بدن خود را با نیازهاى جدید تطبیق دهد.

به طور كلى، سلامت روانى نقش مهمى در اشتهاى شما دارد. تنش های روانى طولانی مدت مى تواند شما را به پُرخورى بكشاند. ولى فشارهاى روانی كوتاه مدت معمولاً اشتها را از بین مى برند. افسردگى نیز در برخى افراد باعث بى اشتهایى مى شود.

بى اشتهایى عصبى یا آنورکسیا (ANOREXIA) اختلالى است كه در افراد مبتلا- معمولاً دختران جوان- تقریباً باعث ترك كامل غذاخوردن مى شود. این بیماران وسوسه غذا خوردن دارند، ولى از ترس چاق شدن چیزى نمى خورند. براى آنها نخوردن به اندازه خوردن راحت است.

سرفه

سرفه ی مزمن در بزرگسالان

سرفه های گاه گاه به پاک کردن ذرات و ترشحات از ریه و به جلوگیری از عفونت کمک می کند. هر چند بعضی اوقات سرفه می تواند به یک وضعیت مزمن تبدیل شود. طبق تعریف، سرفه مزمن به سرفه ای گفته می شود که 8 هفته یا بیشتر طول بکشد.

اگر چه سرفه معمولا نشانه ای از یک مشکل جدی نیست ولی می تواند آزاردهنده باشد. سرفه های مکرر ناراحت کننده است و می تواند منجر به خستگی ، اختلال در خوابیدن ، سرگیجه، خشونت صدا، تعریق و نشت ادرار ( به خصوص در خانها ) شود.

علل سرفه ی مزمن

شایع ترین علل سرفه ی مزمن عبارتند از:

· ترشحات پشت بینی

· آسم

· برگشت اسید معده به مري

این سه مورد معمولا مسئول بالغ بر 90 درصد همه موارد سرفه مزمن هستند.

علل کمتر شایع عبارتند از : عفونت ، علل دارویی و بیماری های ریوی .

ترشحات پشت بینی ( پي ان دي )

ترشحات پشت بینی وقتی ایجاد می شوند که ترشحات بینی به پشت حلق جریان پیدا کنند. این ترشحات می توانند باعث آزردگی حلق و محرک سرفه باشند. ترشحات پي ان دي می تواند در افرادی با آلرژی، سرماخوردگی ، رینیت و سینوزیت ایجاد شوند. نشانه های پي ان دي عبارتند از :

· گرفتگی بيني

· آبریزش بینی

· احساس وجود مایع در پشت حلق

· احساس مکرر نیاز به صاف کردن گلو.

هر چند بعضی افراد دارای پي ان دي هیچ علامت دیگری به جز سرفه ندارند.

آسم

آسم دومین علت شایع سرفه مزمن در بزرگسالان و یک علت عمده سرفه کودکان است . علاوه بر سرفه امکان بروز خس خس سینه و احساس تنگی نفس هم وجود دارد. هر چند بعضی افراد وضعیتی تحت عنوان فرم سرفه ای آسم دارند که در آن سرفه، تنها علامت آسم است.

سرفه مرتبط با آسم ممکن است فصلی باشدكه به دنبال یک عفونت در مجاری تنفسی فوقانی ایجاد مي شود و یا ممکن است با قرار گرفتن در معرض هوای سرد یا خشک ، دود و یا یک رایحه ایجاد شود.

برگشت اسید معده به مري ( گرد )

برگشت معدی- مروی که به عنوان ريفلاكس اسید هم شناخته می شود ، زمانی رخ می دهد که اسید از معده به مری بازگشت داشته باشد. بيماري برگشت معدی- مروی ، به علائمی که در اثر برگشت اسید ایجاد می شوند گفته می شود.

بسیاری از افرادی که دچار سرفه ناشی از برگشت اسید معده می باشند، ممكن است دچار سوزش سر دل و یا تلخ شدن دهان نیز باشند. هر چند در بعضی از افراد مبتلا به این بیماری، سرفه تنها علامت ناشی از آن است.

دیگر علت ها :

شرایط دیگری که می تواند موجب سرفه مزمن شوند شامل موارد زیر است :

عفونت مجاری تنفسی فوقانی : مثلا یک سرماخوردگی ممکن است منجر به سرفه ای شود که بیش از 8 هفته طول بکشد. این سرفه ممكن است مربوط به ترشحات پشت حلق و یا تحریک مجاری هوایی در اثر عفونت باشد.

بسیاری از افراد مبتلا به سرفه مزمن به دنبال عفونت، به درمان ترشح پشت بيني و یا فرم سرفه ای آسم پاسخ می دهند. گاهی اوقات عفونت باکتریال تراکئو برونشیال و یا سینوزیت باکتریال می توانند به دنبال یک عفونت ویروسی دستگاه تنفسی فوقانی ایجاد شوند كه تقریبا درتمام موارد عفونت باکتریایی تراکئو برونشیال، بیماران سرفه خلط دار خواهند داشت.

رنگ خلط از زرد روشن تا سبز تیره و حتی قهوه ای است. به طور مشابه و تقریبا در تمام موارد سرفه مزمن ناشی از سینوزیت باکتریایی، بیماران احتقان سینوس و ترشحات بینی بی رنگ که به پشت حلق جریان پیدا می کند خواهند داشت. در صورت عدم بهبود خلط رنگی یا ترشحات پشت بيني بعد از 14-10 روز ممکن است به آنتی بیوتیک جهت درمان عفونت نیاز پیدا کنیم.

استفاده از مهارکننده های آنزيم تبديل كننده آنژيوتانسين : داروهای جلوگیری کننده از آنزیم مبدل آنژیوتانسین که به طور متداول برای درمان بیماری پرفشاری خون استفاده می شوند، موجب سرفه مزمن در بیش از 20 درصد بیماران می شوند. این سرفه معمولا خشک و منقطع است. تغییر دارو به سایر داروها می تواند در یک دروه 1 یا 2 هفته ای منجر به بهبودی سرفه شود.

برونشیت مزمن : برونشیت مزمن وضعیتی است که در آن آسیب مجاری هوایی باعث سرفه و بعضا همراه خلط می شود. بیشتر افراد مبتلا به برونشیت مزمن، یا سیگار مصرف می کنند و یا سابقه ی مصرف سیگار را در گذشته داشته اند.

سرطان ریه: اگر چه سرطان ریه می تواند باعث سرفه شود ، تعداد بسیار کمی از افراد مبتلا به سرفه مزمن دچار سرطان ریه هستند. احتمال سرطان در افراد سیگاری با

· تغییر ناگهانی الگوی سرفه

·وجود خلط خونی همراه سرفه

·ادامه سرفه بیش از یک ماه پس از کنار گذاشتن سیگار

زیادتر می شود.

برونشیت ائوزینوفیلیک : یک نوع خاص از التهاب در مجاری هوایی است که مي تواند باعث سرفه مزمن شود. این بیماری هنگامی تشخیص داده می شود که در تست تنفس شما هیچ نشانه ای از آسم وجود نداشته باشد اما در نمونه برداري از مجاری تنفسی و نمونه خلط، سلول های ائوزینوفیل را ديده شود. برونشیت ائوزینوفیلی شیوع خیلی کمتری از آسم دارد.

سردرد

سردرد یکی از شایع ترین مشکلات روزمره بشر است.
برخی سردردها اختصاصی‌تر بوده و با علامت دیگری همراه نیستند. در این سردردها بر خلاف تصور بسیاری از افراد، مغز عاملل ایجاد سردرد نیست، بلکه سردرد از بد عمل کردن عضلات، عروق خونی و اعصاب ناشی می‌شود؛ برای مثال گشاد شدن شریان ها و یا انقباض بیش از حد عضلات می‌تواند عصب های خاص و حساسی در مغز را تحریک کند و در نتیجه سردرد به وجود آورد.

 

برخی علل شایع سر درد(10 علت)

1– سردرد تنشی یا هیجانی

این نوع سردرد بسیار شایع است. علت پیدایش این نوع سردرد، انقباض عضلات کاسه سر، گردن، شانه و صورت است. مهم ترین دلیل پیدایش این انقباض ها نیز هیجانات عصبی است.
این درد ماهیت فشاری داشته، ولی خاصیت ضربانی ندارد. بیمارر از اینکه سرش سنگین است شکایت دارد، ممکن است تهوع پیدا کند، اما به استفراغ دچار نمی شود. این درد می‌تواند 30 دقیقه تا 7 روز ادامه داشته باشد.

2- میگرن
میگرن، سردرد شدید و گذرایی است که گاه در یک قسمت سر پدید می آید. میگرن در زبان یونانی به معنای “نیمه سر” است. معمولا سردرد میگرنی با یک دوره مقدماتی آغاز می شود که طی آن شخص به طرز غیرعادی احساس خستگی و کسالت می‌کند. سپس حالت تهوع ، استفراغ، اختلالات بینایی و اغلب بیزاری از نور (ترس از نور) به وجود می آید .
این دوره مقدماتی ممکن است چند دقیقه تا چند ساعت طول بکشد و متعاقب آن سردرد بروز می‌کند.
افراد مبتلا به میگرن نمی‌توانند به خوبی در برابر محرک های محیط از قبیل نور ، صدا و حتی علایم درد واکنش نشان دهند، درنتیجه میزان درد شدت می یابد.با اسکن مغز معلوم گردید به هنگام بروز میگرن ، فعالیت ساقه مغز نیز غیر طبیعی می شود.سر درد های میگرنی معمولا با خستگی ,کم خوابی ,گرسنگی ,استرس , نور زیاد ,سر وصدا ونیز در سیکل پریود خانمها تشدید میشود.

3- سردرد خوشه ای
این نوع سردرد ، شدیدترین درد را به همراه دارد، در عین حال کمتر از انواع دیگر شایع اسر دردست. از هر 10 فرد مبتلا به این بیماری،، 9 نفرشان مرد است که اغلب سیگاری های ماهر و دایم الخمر در زمره این گروه قراردارند .
معمولا درد، هر روز در یک ساعت معین بروز می کند و ممکن است روزها ، هفته ها یا حتی ماه ها طول بکشد.
در هنگام شروع حمله، دردی شدید و کشنده در یک طرف سر احساس می شود . ضمن آن که ممکن است آبریزش بینی وو چشم از همان طرف سر آغاز شود. گاهی اوقات استنشاق اکسیژن خالص در مرحله اول بروز سردرد، ممکن است درد را متوقف کند. هنگامی که به این نوع سردرد مبتلا شدید ، سیگار نکشید و از انجام فعالیت های استرس زا خودداری کنید.

4- سردرد به علت مننژیت (عفونت پرده مغزی)
درد در این بیماران به صورت فشرده است و تمام سر را فرا می گیرد، با استراحت کاهش می یابد و با حرکت بدنی تشدید میی شود. وجود علایمی چون تب و سفتی گردن به تشخیص این نوع سردرد کمک می کند.

5- سردرد به علت تومور مغزی
این نوع سردرد معمولا متناوب بوده و در اوایل صبح شدیدتر است و بیشتر ماهیت حمله ای دارد. با حرکت سر، بلند کردن بار،، عطسه و به خصوص سرفه تشدید می شود. معمولا سردرد همراه با اختلالات خواب همراه است و گاهی بیمار به علت سردرد از خواب بیــــــدار می شود.
6– سردرد به علت فشار خون بالا
سردرد در این بیماران، معمولاً زمانی ظاهر می شود که فشار خون ماکزیمم به حدود 20 و فشار خون مینیمم به حدود 122 رسیده باشد. غالبا در ناحیه پس سر است و با درمان فشار خون در اکثر موارد از بین می رود.

7- سردرد ناشی از بیماری های چشم
عیوب انکساری چشم، سبب پیدایش سردردهای مکرر در ناحیه پیشانی به خصوص هنگام مطالعه یا تماشای تلویزیون میی شود. سردرد ناشی از آب سیاه چشم نیز معمولا در ناحیــه پیشانی متمرکز می شود ، اما با درد شدید و تهوع همراه است.

8- سردرد ناشی از بیماری سینوس
سردرد ناشی از التهاب و عفونت سینوس ها (سینوزیت) اغلب در ناحیه پیشانــــی متمرکز می شود. این دردها با حرکت سر وو دراز کشیدن تشدید می شود و پس از بیدار شدن از خــواب به حداکثر شدت خود می رسد. این سردردها با درمان التهاب یا عفونت سینوس ها مرتفع می شوند.
99- سـردرد ناشی از عفونت دندان

10- سردرد آلرژیک
این نوع سردرد متعاقب تماس فرد بیمار با ماده حساسیت زا ایجــــاد می شود. معمولا همراه با این نوع سردرد، سایر علایم حساسیت مثل گرفتگی بینی ، آبریزش بینی ، سرفه، عطسه و گاهی اسهال دیده می شود و کنترل حساسیت معمولا به کنترل سردرد منجر می شود.

زردی(ایکتر)

تعریف زردی یا یرقان :

زردی بیماری نیست بلکه نوعی اختلال کبدی است که با بروز علائمی مانند : تغییر رنگ و زرد شدن پوست ، سفیدی چشم و همچنین تغییر رنگ ادرار به زرد پررنگ گاهی هم قهوه ای که بتدریج و با افزایش عدد «بیلی‏روبین» مناطق دیگر پوست مانند شکم و اندام‏ها زرد می‏شود. که ناشی از بالا بودن مقدار غلظت زردیبیلیروبین خون است می باشد.در حقیقت این علائم زنگ خطری است برای فردی که دچار این مسئله شده است زیرا زمینه ساز سایر بیماری ها مانند بیماری های کبدی می شود.

علل به وجود آورنده زردی یا یرقان :

کبد وظیفه هضم چربی را با ساختن و ذخیره کردن و خارج ساختن ماده ای به نام “صفرا” دارد که از شکسته شدن و تجزیه هموگلوبین(گلبولهای قرمز) حاصل می شود .این ماده عامل رنگ زرد ادرار و همچنین رنگ قهوه ای مدفوع است .در کیسه ای به نام “کیسه صفرا “توسط کبد ذخیره می شود.اما وقتی این ماده به مقدار غیر طبیعی وارد سیستم گردش خون شود باعث بروز علائم زردی یا یرقان می شود.
از علل بروز این مشکل می توان به:
هپاتیت یا التهاب کبد : که باعث التهاب بافت های کبد می شود و دلائل فراوانی نیز دارد مانند : مصرف برخی داروها ، عوامل ویروسی ، باکتریایی که گاهی با تماس با افراد آلوده ، استفاده از وسائل خالکوبی ، آشامیدن آب آلوده ، استفاده از سرنگ مشترک ، تزریق خون فرد آبوده به فرد سالم انجام می پذیرد.

انسداد مجرای صفرا: که به واسطه سنگ صفرا که یکی از عمده ترین دلایل ایجاد سنگ یبوست های طولانی و مزمن اشاره کرد.

توجه : بعضی از زردی چشمها مربوط به عارضه ای به نام”سندرم ژیلبرت”است. در این عارضه فرد هنگامی که دچار سرماخوردگی،گرسنگی یا اضطراب و عصبانیت است بیلیروبین خون افزایش یافته و چشمها و پوست بدن زرد میشود. این عارضه مادرزادی است و هیچگونه خطری %

سر گیجه

سرگیجهٔ دَوَرانی یا واقعی (vertigo) حالتی است که فرد احساس می‌کند محیط اطرافش به دور سرش در حرکت یا چرخش است و یا اینکه محیط اطراف ثابت است اما خودش در حال حرکت یا چرخش است. همین احساس حرکت یا چرخش است که سرگیجه واقعی را از سایر انواع (dizziness) «گیجی یا سبکیِ سر» متفاوت می‌کند. در سبکی سر بیمار احساس عدم تعادل می‌کند اما احساس حرکت وجود ندارد. بیمار می‌گوید سرم گیج رفت و یا چشمهایم سیاهی رفت.

علل سرگیجه به طور کلی مربوط به:

1-سیستم مغز و نخاع و مخچه : میگرن – تشنج -ام اس -سکته های مغزی -تومورها – آنوریسم – مننژیت – واسکولیت ها
2- گوش داخلی:لابیرنتیت – BPV
3-قلب و آریتمی ها
4- داروها ی اعصاب و فشار خون
55- اختالات متابولیک داخلی شامل فشار خون و قند وچربی کنترل نشده ونارسایی های کبد و کلیه وقلب و تیروییدو… میباشد.