متخصص بیماری های داخلی


عضو انجمن متخصصین گوارش و کبد ایران

نکات خواندنی پزشکی

دردشکم و نفخ مرموز(IBS)

آیا تا به حال دچار دلپیچه ودرد و نفخ شدید شکمی شده اید ؟تا حدی که احساس کنید به مرز ترکیدن رسیده اید ؟مجبور به دفع گاز و آروغ زدن های مکرر شوید ؟مداوم احساس اجابت مزاج داشته باشید ولی فکر میکنید که بعد از دستشویی همچنان نیاز به دفع مکرر دارید؟گاهی اسهال و گاه یبوست دارید؟؟؟شب راحت به خواب نمیروید و یکسره از خواب میپرید؟گاهی سوزش سر دل و سردرد های پراکنده دارید؟

اما با این همه مشکل وقتی آزمایش و کلونوسکوپی انجام میدهید همه نرمال است .

درست است این علایم بیماری به اسم روده تحریک پذیر یا کولیت عصبی یا (IBS) میباشد .

این بیماری شایعترین اختلال روده بزرگ میباشد .که از رایجترین علل مراجعه بیماران به مطبهای پزشکان داخلی و گوارش است.

علایم کولیت عصبی:

درد و کرامپ های شکمی همراه با دلپیچه و نفخ شدید و دفع مکرر گاز از روده و معده که باعث کاهش کرامپ هاو درد شکمی میشود.اسهال یا یبوست متناوب .احساس دفع ناقص و.تغییر شکل مدفوع به صورت مدفوع بلغمی و نواری شکل یا باریک و …

اکثرا اگر این علایم خفیف باشد با کنترل رژیم غذایی و استرس و تغییر life style بدون دارو کنترل میشود .اما اگر این علایم شدیدتر باشد وتغییرات اجابت مزاج ثابت و پایدار باقی بماند و مواردی که بعدا اشاره میشود باید بررسی دقیق تری شود.

 

علل و مکانیسم ایجاد کولیت تحریک پذیر:کرامپ و اسپاسم عضلات روده بزرگ که به دلیل افزایش حساسیت (هیپر آلژزی )احشایی دیواره روده و مغز به تجمع میزان طبیعی گاز ودر نتیجه احساس نفخ شدید شکمی است.اما این علایم بدون هیچ التهاب یا آسیب جدی در روده ها میباشد.

چه موقع در بیماران نگران مسایل مهمتری هستیم و پیگیری دقیق تری لازم است؟

  • وقتی که علایم فوق بطور ثابت و پایدار و پیشرونده باشد و دوره بهبودی نداشته باشد .
  • اسهال شبانه داشته باشند
  • کاهش وزن و بی اشتهایی با علایم بالا باشد
  • خونریزی از روده و مقعد داشته باشند
  • بلع مشکل یا دردناک داشته باشند
  • تهوع و استفراغ بدون علت مشخص
  • کم خونی فقر آهن بدون علت مشخص
  • درد شکم ثابتی که ارتباطی با دفع گاز و اجابت مزاج نداشته باشد .

 

عواملی که باعث تشدید علایم بیماری میشود چیست ؟

  • تغذیه نا مناسب و عدم تحمل به برخی خوراکی ها مثل لبنیات و نو شیدنی ها و گوشت و مغز ها وغذاهای نفاخ و سبزیجات و سوء جذب اسیدهای صفراوی در روده باریک
  • استرس ها  و مسایل روانی و مشکلات روانپزشکی مثل افسردگی ;هیستری ;اختلالات وسواس (OCD)
  • سن زیر 50 سال
  • جنس مونث و تغییرات هورمونی سیکل پریود
  • سابقه فامیلی مشابه (به دلیل اثر ژن و محیط )
  • بی حرکتی و سبک زندگی نامناسب

 

 عوارض بیماری کولیت عصبییبوست

  • اسهال و یبوست مزمن
  • هموروئید و شقاق
  • کیفیت پایین زندگی
  • اختلالات خلقی شامل اضطراب و افسردگی

 

درمان کولیت عصبی

برای بیماری روده تحریک پذیر درمان قطعی و ریشه ای وجود ندارد بلکه اطمینان بخشی به بیمار وارتباط حمایتی بین پزشک وبیمار مهمترین اصل درمان است .

برخی داروها و رعایت برخی نکات مثل کاهش استرس و اضطراب و تغییر و اصلاح سبک زندگی و

تغذیه مناسب شامل :به موقع و منظم غذا خوردن -پرهیز از غذاهای چرب و سنگین و نوشیدنی های کافئین دار و گاز دار -خوردن آرام و جویدن کامل غذا -خوردن مواد غذایی فیبر دار –

اجابت مزاج تا یکساعت بعد از غذا و..

مشاوره و روان درمانی وتکنیک های کاهنده استرس

بیو فید بک :با استفاده از حس گر های الکتریکی تمرکز برای ریلکس کردن عضلات خاص

 

 

 

چه خوراکی هایی برای کاهش اثرات سوء آلودگی هوا بخوریم ؟

 زندگی صنعتی و ماشینی  علیرغم رفاه و سرعت در کارها مضرات زیادی نیز دارد ازجمله آلودگی هوا  …FD3AD8B1-A287-4068-A0C8-17EF8DB78438

آلودگی هوا و گازهای سمی و ریز گردهای موجود در هوای تنفسی سر منشاء بسیاری از بیماریها و عوارض قلبی عروقی و ریوی و اعصاب و بیماریهای عفونی و مسمومیتها و حتی سرطانها میباشد .

از آنجا که چاره ای جز زندگی در این هوای آلوده نیست لذا برای کاهش اثرات مخرب آلودگی هوا رژیم غذایی مناسبی برای این منظور توصیه میشود

11D3629B-E07A-45B3-B198-D684C257976E

استفاده از سبزیجات و میوه جات و فیبر ها شامل :کلم بروکلی  و مرکبات مثل پرتقال  لیمو شیرین و …اسفناج آووكادو

مواد غذایی حاوی امگا 3 که آنتی اکسیدان های خوبی هستند مثل ترکیبات دريايی  روغن ماهي و مغزها شامل گردو سويا و…

مواد حاوی ویتامین E

AE440FDC-49C0-42FB-9115-1C2A46435FC0

استفاده از لبنیات کم چرب:برای باند شدن کلسیم لبنیات به سرب موجود در هوا

ويتامين  B12

وقتی لاغر میشویم چربی ها کجا میروند؟

آیا چربیها به همراه عرق بدن دفع میشون


د ؟لاغری

آیا به عضله تبدیل میشوند ؟

چربي ها از طريق مدفوع دفع ميشوند ؟

یا مستقیما به انرژی تبدیل میشوند ؟

خیر هیچکدام از این موارد اتفاق نمی افتد .در واقع چربی ها اکسید میشوند .

محققان دانشگاه نيوساوت ولز استراليا  اظهار داشتند سلولهای چربی تحت تاثیر اکسیژن شکسته شده و٨٤ درصد به دی اکسید کربن و١٦ درصدآب تبدیل میشوند .دی اکسید کربن از راه تنفس و باز دم خارج میشودو آب از طریق عرق و ادرار از بدن دفع میشود .در نتيجه ريه ها ارگان اساسي در كاهش وزن به حساب ميآيند .

بنابراین اگر میخواهید 10 کیلو گرم از چربی رو بسوزونید شما باید :94000 کیلو کالری بسوزونید  29 کیلو گرم اکسیژن تنفس كنید  11 کیلو گرم آب دفع  کنید 28 کیلو گرم دی اکسید کربن از ریه ها تون خارج کنید .

پس چربی ها کجا میرن ؟

اونها با نفس و بازدم و عرق کردن بیرون میرن .

پس یادتون باشه وقتی دارید تمرین میکنید وبه نفس نفس زدن میفتید و عرقتون در میاد تازه چربی سوزی شروع میشه.   

چرا همیشه احساس گرسنگی دارم؟

10علت گرسنگی مداوم:
1• بدن شما دچار کمبود آب شده است
کم شدن آب بدن، یکی از دلایل احساس گرسنگی است، در واقع کمبود آب در بدن حتی در سطح خفیف به عنوان نشانه گرسنگی ظاهر می‌شود.. اعلام گرسنگی و تشنگی از طریق هیپوتالاموس انجام می‌گیرد.

2• کربوهیدرات ساده زیاد مصرف می‌کنید
کربوهیدرات‌های ساده مانند مواد غذایی حاصل از آرد و شکر، سطح قند خون را به شدت افزایش می‌دهند و به سرعت پایین می‌آورند. پایین آمدن ناگهانی شکر خون باعث تحریک احساس گرسنگی می‌شود. از مواد غذایی سرشار از فیبر مانند بادام، سیب، پسته و غیره به جای کربوهیدرات‌های استفاده کنید.

3 • خواب شبانه شما بی‌کیفیت بوده است
کمبود خواب باعث افزایش هورمون Gherlin که محرک اشتها است و کاهش هورمون Leptinn که محرک احساس سیری است، می‌شود

4• به اندازه کافی چربی نمی‌خورید
چربی‌های اشباع‌نشده نیز همانند پروتئین باعث احساس سیری می‌شوند. از مغز میوه‌ها، آووکادو و روغن‌های سالم برای تأمین چربی موردنیاز بدنن استفاده کنید. به گفته متخصصین، ۲۰ الی ۳۰ درصد کالری موردنیاز روزانه بایستی از طریق چربی تأمین شود.

5• زیاد استرس دارید
از علل دیگر احساس گرسنگی دائمی داشتن استرس زیاد است. زمانی که تحت‌فشار هستید، بدن هورمون‌های استرس یعنی آدرنالین و کورتیزول بیشتری ترشح می‌کند. افزایش این هورمون‌ها باعث می‌شود بدن احساس کند موردحمله قرار گرفته و به انرژی نیاز دارد. در نتیجه اشتهای شما افزایش می‌یابد. همچنین استرس سطح ماده شیمیایی سروتونین را در مغز کاهش داده و باعث احساس گرسنگی کاذب می‌شود. سعی کنید از طریق شرکت در کلاس‌های یوگا یا روش‌های دیگر آرامش خود را به دست آورید.

6• بدن شما به پروتئین بیشتری نیاز دارد
از دلایل دیگر احساس گرسنگی دائمی کمبود مصرف پروتئین است. اگر در وعده‌های غذایی خود از پروتئین و چربی سالم استفاده کنید، مدتت بیشتری احساس سیری خواهید داشت. پروتئین نه تنها مدت طولانی‌تری در معده می‌ماند و احساس سیری می‌دهد، بلکه احساس گرسنگی را نیز سرکوب می‌کند. روزانه حداقل ۴۶ گرم پروتئین مانند ماست چکیده، تخم‌مرغ، گوشت و غلات سبوس‌دار بخورید.

7• وعده‌های غذایی را نادیده می‌گیرید
اگر صبحانه یا ناهار نخورید، بیشتر گرسنه می‌شوید. زمانی که معده برای مدتی طولانی خالی می‌ماند، هورمون گرسنگی Gherlin را بیشتر تولید می‌کند و اشتهای شما افزایش می‌یابد. سعی کنید بیش از ۴ الی ۵ ساعت وقفه بین وعده‌های غذایی ایجاد نشود. حتی اگر از صبحانه خوشتان نمی‌آید، در ساعت اول پس از بیدار شدن، چیزی مانند ماست، کره بادام‌زمینی یا تکه‌های سیب بخورید.

8• غذا را قورت می‌دهید و به اندازه کافی نمی جویدگرسنگی
از دلایل دیگر احساس گرسنگی دائمی نجویدن غذا به اندازه کافی است. اگر غذا را نجویده قورت دهید، معده پر می‌شود؛ اما مغز زمان کافی برای ثبت حس سیری نداشته است. در نتیجه همچنان اشتها خواهید داشت. سعی کنید به آرامی غذا بخورید و هر لقمه را کامل بجوید. حدود ۲۰ دقیقه زمان لازم است تا سیگنال سیری به مغز برسد.

9• در معرض تبلیغات مواد غذایی قرار دارید
با توجه به تبلیغاتی که ۲۴ ساعت شبانه‌روز و ۷ روز هفته در زندگی افراد وجود دارد، تعجبی ندارد که بسیاری از افراد همواره هوس خوردن می‌کنند.

10• از یک سری داروهای خاص استفاده می‌کنید
ممکن است برخی از داروهایی که برای رفع بیماری‌ها استفاده می‌کنید، باعث افزایش اشتها شود. داروهای ضدافسردگی و کورتیکواستروئیدها اشتها را افزایش می‌دهند و باعث می شوند دائما احساس گرسنگی کنید. در این مورد بهتر است با پزشک خود صحبت کنید.

افزایش دهنده طول عمر

10 ماده افزایش دهنده طول عمر شامل :
سیب -موز – انگور قرمز – آووکادو – تخم مرغ – سیر – لوبیا قرمز – سویا و توفو – اسفناج – رازیانهسیب

1-سیب

سیب سرشار از آنتی اکسیدان هایی مثل کورستین و فیبرها ی قابل حل مثل پکتین است .

اثرات سیب روی سلامتی : پیشگیری از سرطان و لخته شدن خون وکاهش کلسترول خون ودفع سموم سرطان زا از بدن

 

2- موز:موز

حاوی پتاسیم و منیزیوم و فلیت میباشد .

اثرات موز روی سلامتی : پیشگیری از بالا رفتن فشار خون و احتمال سکته مغزی و بیماریهای قلبی و سرطان .کمک به رشد صحیح بافتها.

 

 

3-اانگور باغنگور قرمز :

حاوی آنتی اکسیدان های قوی مثل کاتچین ونوعی پلی فنول بنام رسیراترول است .که به از بین بردن رادیکالهای آزاد وابتلا به سرطان ها به خصوص پوست  جلوگیری میکند و میزان کلسترول خون را کاهش میدهد .در کنترل فشار خون و پیشگیری از آلزایمر و یبوست مفید است .

انرژی دهنده و تقویت کننده سیستم ایمنی است و برای بیماران شیمی درمانی میوه مفیدی است .

 

4-آووکادو:اووکادو

حاوی مقدار قابل توجهی فیبر است و حتی بیش از موز پتاسیم دارد .باعث نرمی و لطافت پوست میشود . از بالا رفتن فشار خون و ابتلا به سرطان به ویژه سرطان روده جلوگیری میکند .در تقویت ایمنی , درمان ریزش مو و شوره سر , چین و چروک صورت , بهبود ضعف عمومی و خستگی ,عوارض گوارشی مفید میباشد .

 

 

5- تخم مرغ:تخم مرغ

سر شار از پروتئین و اسید های چرب ضروری و ویتامین های محلول در چربی مثل ویتامینA  و D و مقادیر قابل توجهی از کولین و کاروتینوئید و زآکسانتین می باشد .

که در سلامت عضلات و چشم و استخوانها و مو و تقویت حافظه مفید میباشد .

 

 

 

 

6-سیرسیر1

سیر حاوی مقادیر زیادی آنتی اکسیدان است که خطر سکته را کاهش میدهد و از لخته شدن خون جلوگیری میکند. با کشتن سلولهای سرطانی طول عمر افراد سرطانی را افزایش میدهد . در کنترل فشار خون و تقویت سیستم ایمنی مفید است .

 

 

 

7- لوبیا قرمزلوبیا قرمز

حاوی فیبر محلول فراوان است که در سلامت سیستم گوارش نقش دارد .

د رکنترل قند و فشار خون و کلسترول و اضافه وزن و چاقی موثر است .

درسلامت قلب و عروق و پیشگیری از سرطان مفید است .

 

 

 

8-سویا و توفوسویا و توفو

توفو غذایی است كه از فرايند بسته شدن شير سويا بدست ميايد .

سويا و توفو حاوي هورمونهاي ايزو فلاون ميباشند .در سلامت قلب و ديابت و پوكي استخوان و كبد موثرند .باعث پيشگيري از سرطانها به خصوص پروستات و پستان ميشوند .فشار خون را پايين آورده و احتمال حملات قلبي را كاهش ميدهند .

 

 

9- اسفناج اسفناج

اسفناج يكي از سالمترين سبزيجات است .حاوي آنتي اكسيدان و اسيد فوليك و ويتامين هاي  A  و C ميباشد. با سرطان و بيماريهاي قلبي و اختلالات مغزي مبارزه ميكند .

 

 

 

10- رازیانهخواص-رازیانه

رازيانه جز سبزيجات ايتاليايي است كه حاوي مقدار زيادي ويتامين A  و كلسيم و پتاسيم و آهن ميباشد . در رفع مشكلات گوارشي ،كم خوني ،خستگي ،سلامت پوست و ناخن بكار ميرود . كمك به كاهش وزن و اشتها ميكند .درد مفاصل و مشكلات مغز و اعصاب را برطرف ميكند.

نکات خواندنی پزشکی

  تب خونريزي دهنده كريمه كنگو

تب2تب كريمه

 

 

 

 

 

علایم بیماری :

گلو  درد ,کوفتگی  ,ضعف, بدن درد ,سر درد, تهوع, استفراغ, دل درد ,بی اشتهایی ,بی قراری و افسردگی, خونریزی از اعضای مختلف بدن مثل :بینی, لثه, مجاری ادراری, روده , رحم و خونریزی از مخاط و محل های تزریق

راههای انتقال به انسان:

از طریق گزش کنه, نیش حشرات, تماس مستقیم با لاشه گوشت ,تماس با خون یا ترشحات مبتلایان ,تنفس در تماس با دام های آلوده ,از طریق له کردن کنه

راههای پیشگیری بیماری :

تهیه گوشت از محل های مطمین ,خودداری کشتار دام در محل های غیر مجاز, اجتناب از خوردن گوشت جگر خام و نیمه پخته . نگهداری جگر ,دل, قلوه به مدت 48 ساعت در یخچال و سپس استفاده از آن. جدا نگهداشتن جایگاه دام از محل زندگی ,خود داری از له کردن کنه با دست یا روی بدن دام, خود داری از تماس بدن با ترشحات و خون دام