متخصص بیماری های داخلی


عضو انجمن متخصصین گوارش و کبد ایران

خدمات بالینی

شرایط آمادگی بیماران قبل از انجام آندوسکوپی فوقانی

انجام آندوسکوپی به معنای دیدن مری , معده و دوازدهه با دستگاه پیشرفته ی ویدئو

اندوسکوپی با امکان برداشتن نمونه ی بافتی ,بدون هیچ درد و عارضه میباشد.آندو1

 

 

 

 

قبل از انجام آندو سکوپی به نکات زیر توجه فرمائید

1– اطلاع بیماریهای زیر به پزشک معالج:

    الف )دیابت (قند ):برای تنظیم داروهای کنترل قند بیمار به دلیل ناشتایی,بصورت قطع قرصهای قند از شب قبل از آندوسکوپی    وقطع انسولین کوتاه اثر (آبکی) صبح روز آندوسکوپی و کاهش میزان انسولین طولانی اثر (کدر ) البته با صلاحدید پزشک معالج در صبح روزآندوسکوپی.

   ب) مشکل قلبی شامل سکته قلبی اخیر و مصرف داروهای رقیق کننده خون مثل قرص وارفارین و آسپیرین ,  هپارین و …

   ج)سابقه جراحی اخیر شکم (معده و روده) :به دلیل منع انجام آندوسکوپی در این شرایط

2-از یک هفته قبل از انجام آندوسکوپی داروهای ضد اسید( مثل امپرازول  , رانیتیدین و…)و آنتی بیوتیک استفاده نکرده باشید و در صورت مصرف قطع شود .

3- لطفا شب قبل از آندوسکوپی (غروب ) شام سبکی میل نمایید.

4- ترجیحا روز انجام آندوسکوپی یک همراه با خود داشته باشید (به خصوص در آندوسکوپی همراه با بیهوشی)

5– از 8 تا 10 ساعت قبل از انجام آندوسکوپی کاملا ناشتا باشید حتی آب هم میل نکنید . فقط صبحانه سبک (شامل یک لیوان چای و عسل ) در همان 8-10 ساعت قبل نوبت آندوسکوپی میل شود .در غیر اینصورت نوبت آندوسکوپی شما به دلیل عدم آمادگی کنسل میشود .

6- در صورت تمایل به انجام آندوسکوپی با تجویز داروی بیهوشی , از قبل اطلاع داده شود چون جهت انجام اندوسکوپی با بیهوشی البته به درخواست خود بیمار , نیاز به هماهنگی قبلی با پزشک مربوطه و تهیه و تجویز داروی بیهوشی میباشد . زیرا در غیر اینصورت بصورت معمول آندوسکوپی بدون بیهوشی , با اسپری بیحسی و بدون هیچ دردی با هزینه ی کمتر و در زمان کوتاهتری انجام میشود.

 پس از انجام آندو سکوپی

*** تا 30-60 دقیقه (پس از رفع اثر بیحسی گلو )ودر نوع همراه با بیهوشی , پس از هوشیاری کامل همچنان ناشتا باشید و سپس خوردن را ابتدا با مایعات گرم شروع نمائید .

*** در مورد پیگیری جواب نمونه برداری احتمالی حین اندوسکوپی ,از پزشک خود سئوال  کنید.

*** ضمنا گزارش و نتیجه ی آندوسکوپی سریعادر همان جلسه بصورت پرینت رنگی همراه با تصاویر و نیز نسخه دارویی تحویل بیمار میشود .

اسپیرومتری چیست و چه کاربردی دارد؟

اسپیرومتری چیست ؟

اسپیرو

اسپیرومتری یکی از رایج ترین راههای ارزیابی عملکرد ریوی بر اساس بررسی  حجم ها وظرفیتهای تنفسی , در عمل دم و بازدم بیماران است .

دستگاهی که توسط آن حجها و ظرفیتهای ریوی اندازه گیری میشود اسپیرومتر گفته میشود .

منحنی

اسپیرو گرام

برگه ای که اطلاعات و اعداد و رقم ومنحنی های تنفسی ثبت میشود اسپیرو گرام نام دارد.

تست اسپیرومتری(تست تنفس)در چه مواردی انجام  میشود؟

    1- تشخیص زود رس و به موقع بیماریهای ریوی (آسم , COPD , برونشیت و…)وتعیین شدت انسداد راه هوایی

    2- درمان به موقع و جلوگیری از عوارض بیماریهای ریوی وناتوانی های تنفسی

3 – کمک به افتراق تنگی نفس های قلبی و ریوی

    4- پیگیری و فالواپ بیماریهای ریوی برای ادامه یا تغییر نوع یا میزان درمانهای دارویی (اسپری ها )

     5- معاینات قبل از استخدام جهت تعیین قابلیت فرد برای کار و شغل مورد نظرمنحنی کامل

     6- معاینات دوره ای سالانه ی طب کار جهت بررسی بیماریهای شغلی و حفظ سلامت کارگران

7- در صورت نیاز توصیه برای تغییر شغل یا محدود کردن کارگران بیمار

     8- تعیین میزان خطر برخی اعمال جراحی با استفاده از تست عملکرد ریوی (اسپیرومتری)

 

موارد منع استفاده از اسپیرومتری

۱- خلط خونی  با منشأ نامعلوم

۲- هوای داخل فضای جنب (پنوموتوراکس ) درمان نشده

۳- وضعیت ناپایدار قلبی – عروقی

۴- آنوریسمها و اتساع عروق شکمی یا  مغزی

۵- ممنوعیت نسبی در جراحی اخیر آب مروارید چشم

۶- وجود یک بیماری حاد که باعث عدم همکاری بیمار می‌شود (تهوع – استفراغ)

۷- جراحی‌های اخیر شکم و قفسه سینه

شرایط آمادگی برای انجام تست اسپیرومتری

1- حداقل از 6 ساعت قبل از تست ورزش سنگین انجام نداده باشید .

2- حتی الامکان یکساعت قبل از تست از مصرف دخانیات خودداری شود.خانم

3- قبل از انجام تست خلط تخلیه شود و راههای هوایی تمیز و پاک شود تا نتیجه تست دقیق تر باشد.

4- به توضیحات و راهنمایی های تکنسین یا پزشک برای آموزش انجام درست تست کاملا دقت نمایید تا آزمون رو به درستی انجام دهید.

5- ممکن است برای تایید تشخیص آسم به جز تست اولیه(pre ) پس ازدادن برونکودیلاتور یا اسپری سالبوتامول نیاز به تست مجدد (post ) باشد , قبلا از صبر و حوصله شما سپاسگزاریم.

 

درمان بواسیر

بواسير و روش های درمان آن

بیماریهای مقعدی به وسیله ی یک شرح حال دقیق و معاینه ی دقیق ناحیه مقعد با استفاده از دستگاه آنوسکوپ تشخیص داده میشود و سپس بعد از مشخص شدن نوع بیماری و شدت و درجه ی آن میتوان برای درمان تصمیم گرفت.

InstaSize_0217083915 

الف-درمان بواسیر به صورت طبي در خانه:

درمان بواسیر

 

١- نشستن در لگن آب ولرم يا گرم به مدت ١٠-١٥ دقيقه بدون اضافه كردن بتادين يا الكل يا …
٢-داروهاي موضعي شياف يا پمادهاي آنتي هموروييد وبيحس كننهموروئید طبیده وضد التهاب
٣- تميز نگه داشتن ناحيه مقعد
٤- پرهيز از نگهداشتن مدفوع و زور زدن موقع دفع مدفوع
٥- پيشگيري از يبوست و درمان سريع آن
٦- استفاده از آب فراوان حداقل ٨-١٠ ليوان در روز
٧- استفاده از سبزيجات و غذاهاي فيبر دار

ب- ليزر در درمان بواسير (با استفاده از ليزر مادون قرمز يا IRC ) :

photo_2017-07-02_16-26-23141220111559451

این روش با استفاده از لیزر مادون قرمز باعث خشکاندن ریشه بواسیر میشود وبخصوص در هموروئیدهای خونریزی دهنده مناسب است.

اين روش براي درمان بواسير درجه ١و ٢ بسيار مناسب است و نتيجه خوبي ميدهد .جراحی لیزری هموروئید

اين روش به صورت سرپايي ،بدون نياز به بستري ،

با بيحسي موضعي ،

بدون درد و خونريزي ،

بدون نياز به پانسمان .

در كمتر از نيم ساعت در مطب انجام ميشود

وبيمار ميتواند بلافاصله پس از ليزر به محل زندگي و يا كار روزمره خود باز گردد.

 

 

 

ج-جراحي برای درمان بواسير با ليزر :

در اين روش از ليزر به جاي تيغ استفاده ميشود و براي هموروييد هاي درجه ٣و٤ مناسب ميباشد .درمان بواسير با استفاده از استپلر و رابر باند (كش لاستيكي) از روشهاي جراحي بواسير ميباشد كه در آن مانع رسيدن جريان خون به بالشتكهاي بواسير ميشوند .

درمان بواسیر

درمان بواسیر

 

درمان بواسیر

 

متخصص داخلی در کرج

متخصص داخلی در کرج

متخصص داخلی در کرج

دکتر منصوره فرید نیا  متخصص داخلی  میباشد که  دارای دکترای تخصصی در رشته ی بیماری های داخلی از دانشگاه علوم پزشکی همدان است .

 

متخصص داخلی در کرج

متخصص داخلی در کرج

 

دکتر فرید نیا همچنین فارغ التحصیل پزشکی عمومی از دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی تهران نیز میباشد.

شعارايشان جلب رضايت بيماران است

كه اين مهم ممكن نميشود مگر با گوش دادن صبورانه به شرح حال و مشكل بيمار وسپس معاينه ي دقيق براي تشخيص درست و درمان مناسب .

اين چنين رضايت خدا ، در جلب رضايت بيماران ميباشد.

همچنين تلاش ميشود نوبت دهي بيماران در اسرع وقت وبدون معطلي انجام شود .

 

سوابق کاری :

سابقه کار در مراکز درمانی اورژانس و کلینیک های تخصصی متعدد در شهرهای کرج , همدان , قم , نظر آباد

برخی از سوابق فعاليت دكتر فريدنيا در کلینیک و بیمارستان های تخصصی استان البرز:

بیمارستان قائم , کلینیک تخصصی بهبد , درمانگاه فرهنگیان , درمانگاه شفای واقع در استان البرز (کرج).

بيمارستان امام حسن مجتبي , مطب ساختمان آرميتا ,كلينيك حضرت ابوالفضل سيد جمال الدين و كلينيك شبانه روزي مركزي واقع در نظر آباد.

 

در اخر

دکتر منصوره فرید نیا به عنوان متخصص داخلی در کرج مشغول به فعالیت میباشد .

روز های شنبه و سه شنبه عصر در بیمارستان قائم ,

سه  شنبه صبح در درمانگاه مرکزی نظر آباد

و شنبه , یکشنبه , چهارشنبه عصر در مطب واقع در آزادگان ابتدای مطهری جنب بیمه تامین اجتماعی ساختمان سایه طبقه دوم مشغول به فعالیت میباشد.

شماره تماس و آدرس های مورد نیاز در قسمت تماس ها صفحه اول سایت دکتر منصوره فریدنیا درج شده است.

خدمات بالینی در کرج

خدمات بالینی

خدمات بالینی

شرح حال بالينى مهم‌ترين قسمت معاينه شما را تشکيل مى‌دهد. تقريباً نيمى از مسائل با پرسش دقيق وضعيت سلامتى گذشته، سابقاً بيمارى در خانوادهٔ و علائم فعلى توسط پزشک کشف مى‌شود. همچنين پزشک بايد در مورد عادات خوردن و نوشيدن، مصرف مواد مخدر، داروهائى که در حال حاضر استفاده مى‌کنيد، شغل، فعاليت‌هاى تفريحي، عواطف و … از شما سؤال کند.

خدمات بالینی شامل موارد زیر می باشد:

  • گوارش، کبد و کیسه صفرا
  • قلب، فشار خون و کلیه، کم خونی
  • ریه و بیماری های تنفسی، غدد (دیابت و تیروئید)
  • روماتیسم (مفاصل) و پوکی استخوان
  • آندوسکوپی فوقانی با وبدون بیهوشی جهت تشخیص میکروب معده(هلیکو باکتر پیلوری) و زخم های گوارشی
  • درمان غیر جراحی بواسیر (همورویید) به روش لیزر (IRC)بدون بستری و بیهوشی عمومی
  • انجام و تفسیر نوار قلب
  • انجام اسپیرومتری(تست ریه) جهت تشخیص ودرمان بیماریهای تنفسی
  • انجام تست قند به روش سریع با گلوکومتر
  • تعیین اندکس  توده بدنی(BMI) وبررسی اضافه وزن احتمالی و روشهای پیشنهادی تغذیه ای -ورزشی و درمانهای مورد نیاز
  • تشخیص و درمان بیماریهای گوارش و کبد (کبد چرب) و کیسه ی صفرا- غدد (دیابت و تیرویید) -قلب و فشار خون  – کلیه -انواع کم خونی -ریه و بیماریهای تنفسی شامل آسم و آلرژی- بیماریهای روماتیسمی ومفاصل و پوکی استخوان
  • تشکیل پرونده برای مادران باردار بخصوص از نظر بررسی و درمان بیماریهای داخلی دوره ی حاملگی  شامل تیرویید وفشارخون و دیابت بارداری
  • توصیه های تغذیه ای مناسب وحرکات اصلاحی و ورزش های متناسب با بیماریهای داخلی برای کمک به بهبود life style
  • معاینه دقیق مقعد به وسیله آنوسکوپ برای تشخیص بیماریهای ناحیه مقعد مثل بواسیر و شقاق

 

  • خدمات بالینی در کرج

    خدمات بالینی در کرج

    خدمات بالینی در کرج

    خدمات بالینی در کرج(آندوسکوپی)

    خدمات بالینی در کرج

    خدمات بالینی در کرج(تست قند)

     

    2اسپیرو

    دستگاه اسپیرومتری

    اسپیرو

    خدمات بالینی (اسپیرومتری) در کرج

    خدمات بالینی در کرج

    خدمات بالینی در کرج

    خدمات بالینی در کرج

    خدمات بالینی در کرج

    خدمات بالینی در کرج

    خدمات بالینی در کرج(لیزر بواسیر