متخصص بیماری های داخلی


عضو انجمن متخصصین گوارش و کبد ایران

غدد

ریزش مو

علل ریزش مو
1. عدم توازن میزان مواد معدنی و ویتامین ها در بدن:
مو به عنوان بافت نرم و همبند بدن محسوب می شود و از لحاظ ساختار و ترکیب شبیه پوست و سایر بافت های همبند بدن می باشد. بافت های همبند برای ترمیم، رشد و حفظ سلامت خود نیازمند مقادیری از مواد مغذی از قبیل منیزیم، کلسیم، منگنز، روی و ویتامین های A, B, C, E، پروتئین و… می باشند.
ازدیاد برخی از مواد معدنی در بدن و رابطه آن ها با ریزش مو:ازدیاد مس و آهن

2. کمبود پروتئین در برنامه غذاییریزش مو
3. مشکلات غده تیروئید
4. کم کاری غدد فوق کلیوی(آدرنال)
5. عوامل ارثی در مردان
6. کم خونی

قند خون (دیابت)

دیابت یا بیماری قند (Diabetes یا Diabetes Mellitus)

یک اختلال متابولیک (سوخت و سازی) در بدن است. در این بیماری توانایی تولید انسولین در بدن از بین می‌رود و یا بدن در برابر انسولین مقاوم شده و بنابراین انسولین تولیدی نمی‌تواند عملکرد طبیعی خود را انجام دهد. نقش اصلی انسولین پایین آوردن قند خون توسط مکانیزم‌های مختلفی است.

انواع دیابت :

دیابت دو نوع اصلی دارد. در دیابت نوع یک(DM1) تخریب سلولهای بتا در لوزالمعده منجر به نقص تولید انسولین می‌شود و

در نوع دو(DM2) مقاوت پیشرونده بدن به انسولین وجود دارد که در نهایت ممکن است به تخریب سلول‌های بتای پانکراس و نقص کامل تولید انسولین منجر شود.

در دیابت نوع دو مشخص است که عوامل ژنتیکی، چاقی و کم‌تحرکی نقش مهمی در ابتلای فرد دارند.

در دیابت، سرعت و توانایی بدن در استفاده و سوخت و ساز کامل گلوکز کاهش می‌یابد از این‌رو میزان قند خون افزایش یافته که به‌آن هایپرگلیسمی می‌گویند.

علایم دیابت : دیابت 1

پر خوری , پر نوشی , بی حسی و خواب رفتگی دست و پا  ,کاهش وزن, تاری دید, خستگی ,عدم بهبود زخم ها, عفونتهای مکرر و…

وقتی این افزایش قند در دراز مدت در بدن وجود داشته باشد عوارض میکروواسکولار دیابت یا تخریب رگ‌های بسیار ریز در بدن ایجاد می‌شوند که می‌توانند اعضای مختلف بدن همچون کلیه، چشم و اعصاب را درگیر کنند.

همچنین دیابت با افزایش ریسک بیماری‌های قلبی عروقی  ارتباط مستقیمی دارد؛وسیستم گوارش ,پوست ,ادراری تناسلی, اعصاب و روان , چشایی ,شنوایی , بینایی , ایمنی و… نیز از دیابت در امان نیستند.

 

لذا غربالگری و تشخیص زودرس این بیماری در افراد با ریسک بالا می‌تواند در پیشگیری از این عوارض مؤثر باشد .

چه افرادی در خطر ابتلا به دیابت هستند؟

1-افرادیکه در نسبت درجه یک خود مثل پدر و مادر یا خواهر و برادر سابقه ی ابتلا به دیابت وجود دارد.

2-افرادیکه فعالیت فیزیکی کمی دارند

3-کسانیکه دارای فشار خون مساوی یا بالای 140/90 میلی متر جیوه دارند

4-کسانیکه سطح تری گلیسرید بیشتر از 250 میلی گرم در ددیابتسی لیتر وHDL کلسترول کمتر از 35 میلی گرم در دسی لیتر

5-سابقه بیماری عروقی /

6-سندرم تخمدان پلی کیستیک /

7-سابقه دیابت حاملگی /

8-نوزاد با وزن بیشتر از 4 kg /

9-افرادیکه در آزمایشات خون متوجه قند مرزی هستند یعنی تست تحمل گلوکوز مختل دارند یا قند ناشتای 100-125 و قند راندوم 140-199 و یا Hb A 1C معادل 5.7-6.4 دارند.

نتیجه گیری:

لذا غربالگری و تشخیص زودرس این بیماری در,همه بزرگسالان بالای 45 سال و افراد زیر 45 سال با BMI >=25 که یک یا چند مورد از ریسک فاکتورهای بالا را دارند توصیه میشود .

تشخیص و همچنین غربالگری دیابت با انجام آزمایش قند خون میسر است.با تشخیص به موقع دیابت و درمان مناسب آن از عوارض احتمالی پیشگیری میشود.

چربی خون بالا

چربی خون عبارتست از بالا رفتن مقدارکلسترول و یا تری گلیسرید از مقدار طبیعی آنها در خون که باعث بیچربی1ماری چربی خون می شود. میزان این مواد در خون در اثر مصرف مواد غذایی بیش از میزان مورد نیاز یا هنگام بروز اختلال در سوخت و ساز چربی، افزایش می یابد.چربی خون و قندخون بالا و همچنین غلظت بالای خون باعث گزگز، مورمور شدن و خواب رفتگی پا می شود و به هنگام خواب، کف پا بسیار داغ می شود و فرد را بیدار می کند.سایر علایم چربی بالا شامل سردرد :سرگیجه:تلخی و خشکی دهان:ورم صورت:دردکف وساق پا و…میباشد.

افزایش چربی خون به چه صورت است؟
افزایش چربی خون همراه با بیماریهایی مانند کم کاری تیروئید، بعضی از بیماریهای کبدی و کلیوی ، بیماریهای قند(دیابت)) ، نارسایی مزمن کلیه، چاقی، بعضی از عفونتها ، اعتیاد به الکچربیل ، ایدز و … دیده می شود. افزایش چربی خون با تجمع در دیواره رگ ها، تنگی آنها را به دنبال دارد و به همین دلیل باعث افزایش خطر ابتلا به سکته مغزی، درد قفسه سینه و گرفتگی عروق می شود.برای تشخیص بالا بودن چربی خون، اندازه گیری دو نوع چربی خون یعنی کلسترول وتری گلیسیرید انجام می شود. دراین میان معمولاافزایش کلسترول به عنوان عامل بیماریزای جدیدتری مطرح میشود.

کم کاری تیروئید

کم کاری تیروئیدهیپو تیروئیدی Hypothyroidism یا کم‌کاری غده تیروئید در بین بیماری‌های غدد درون ریز شایع‌ترین بیماری پس از دیابت می‌باشد. به زبان ساده این بیماری هنگامی ایجاد می‌شود که غده تیروئید نتواند به اندازه نیاز بدن هورمون تولید کند. هورمون غده تیروئید تری یدوتیرونین (T۳) و تیروکسین (T۴) است. این هورمونها وظیفه تنظیم مصرف انرژی، تولید گرما و تسهیل رشد در بدن را برعهده دارند. بیماری در زنان سه برابر شایع‌تر از مردان است.

علائم بالینی
ضعف و خستگی، خواب‌آلودگی، پوست خشک، خشن و سرد، عدم تحمل به سرما، کاهش تعریق، برادی کاردی یاا کندتپشی، زبان بزرگ، ادم (ورم) صورت (میکسدم)، فراموشکاری، یبوست، افزایش وزن، اختلالات قاعدگی، سقطهای مکرر، تاخیر در رفلکسها، کم‌خونی و درد مفاصل و عضلات. بیماری در بالغین سیر کندی دارد و تدریجی است.

اگر هیپوتیروئیدی در دوران نوزادی به سرعت تشخیص و درمان نشود ممکن است عقب‌ماندگی رشد جسمی یا آسیب ذهنی (کرتینیسم) اتفاق بیفتد. معروفترین علامت هیپوتیروئیدی در نوزادی بزرگی زبان، هیپوتونی (کم بودن فعالیت و تحرک) و دیر بسته شدن فونتانلها (ملاج سر) می‌باشد.

پرکاری تیروئید

پرکاری تیروئید Hyperthyroidism بیماری غده تیروئید است که در آن تیروئید بیش از مقدار طبیعی، هورمون ترشّح می‌کند. هورمون‌های غده تیروئید تیروکسین T4  و T3 هستند. در این حالت علائمی از بیماری از جمله تپش تند قلب، کاهش وزن، تعریق، عدم تحمّل گرما، لرزش و بیقراری نمایان می‌شود. از جمله بیماری‌هایی که موجب پرکاری تیروئید می‌شوند بیماری گریوز یا بیماری بازدو است.

تشخیص با اندازه‌گیری سطح خونی هورمون‌های غده تیروئید صورت می‌گیرد و در موارد خواص از طریق تست ید رادیواکتیو. هم‌چنین اغلب به‌دلیل فیدبک منفی هورمون‌های تیروئید بر هیپوفیز سطح خونی TSH هورمون محرکه تیروئید کاهش‌می‌یابد.

بیماری علائم مختلفی دارد البته امکان دارد بیمار در آزمایش‌های کلینیکال همه عپر کاری تیروئید1لائم را نشان ندهد

  • افزایش تعداد ضربان قلب به دنبال انجام کارهای معمول
  • افزایش خفیف فشار خون
  • تحریک پذیر بودن و بی قراری و تحریک پذیری شدید
  • افزایش تعریق و حساس شدن به گرما
  • ضعف عضلات به خصوص در ناحیه شانه، لگن و ران‌ها
  • لرزش و تنش‌های غیرارادی ترمور خصوصاً در دستان و انگشتان
  • کاهش وزن علی‌رغم اشتهای خوب
  • ریزش موپر کاری تیروئید
  • جدا شدن ناخن از بستر
  • تورم نوک انگشتان (چماقی شدن)
  • کشیده شدن پلک بالا به سمت پایین
  • تغییر در ضخامت پوست
  • افزایش حرکات دستگاه گوارش
  • گواتر یا بزرگی تیروئید
  • کاهش تعداد دفعات قاعدگی یا کاهش حجم خونریزی
  • بزرگ شدن پستان در آقایان
  • ضخیم شدن پوست در جلوی استخوان ساق پا
  • برجسته شدن چشم‌ها